Сколько держится алкоголь в организме человека таблица

Характеристика и степени алкогольного опьянения организма с таблицей в промилле

Характеристика и степени алкогольного опьянения

Сейчас почти каждый человек через определенные интервалы времени употребляет алкогольные напитки, но не все думают об их негативном воздействии на организм. Перед тем, как пить спиртное, следует изучить степени алкогольного опьянения, их основные характеристики, стадии смены сознания, человеческое состояние после приема и риск появления клинических ситуаций. Это поможет установить для себя оптимальную норму, сохранив здоровым организм.

Особенности опьянения спиртным

Опьянение алкоголем – это состояние, образующееся под психоактивным влиянием спиртосодержащих продуктов. При их потреблении меняется психическая активность, возникают расстройства поведения личности, заболевания органов и утрата когнитивной функции.

Исходя из объемов употребленного спирта и проявившегося эффекта, выделяют разнообразные степени опьянения. Для каждой стадии характеры свои показатели, связанные с реакцией, нарушениями речи, восприятием людей и окружения. Их выраженность определяется весом тела, уровнем здоровья, объемом съеденных продуктов, крепостью алкоголя. Также сильное опьянение наблюдается во время повышенной усталости, даже от незначительных доз.

Процесс наступления состояния

Процесс проявления опьянения элементарен. У трезвого человека на эритроцитах имеется покрытие из смазки, которое электризуется при трении в сосудах. После приема спиртного, этиловый спирт поступает из желудочно-кишечного тракта в кровь и снимает имеющийся слой, из-за чего клетки склеиваются между собой, из многочисленных эритроцитов формируются сгустки с неправильными очертаниями, которые перекрывают артериолы. При этом снижается питание кислородом, кровообращение мозга и наступает гипоксия.

Организм воспринимает кислородный дефицит мозга в качестве эйфории, освобождения. Характеризуется процесс онемением участков и их отмиранием. Кроме головного мозга поражаются внутренние органы, нарушается образование тромбоцитов, красных и белых телец в крови, в сосудах скапливаются склеротические новообразования. Также алкоголь негативно отражается на желудке и поджелудочной железе.

Характеристика опьянения

При приеме алкоголя в умеренном количестве снижается напряжение на психику, улучшается настроение, создается ощущение наслаждения и свободы. Но с превышением дозировки человек перестает себя контролировать, что сказывается на возбуждении, агрессивности и наступлению ощущения подавленности. При опьянении могут совершаться негативные поступки.

Исходя из психического состояния, различают несколько его видов:

  • Патологическое. Оно наступает при долгом приеме спиртного, связано с нарушением психики. Поведение меняется даже при небольших объемах выпитого спирта. Для такого состояния характерна агрессия, появление внезапного бреда и галлюцинаций. Некоторые личности не воспринимают происходящие вокруг события или неправильно их воспринимают;
  • Атипичное. Такое состояние наступает у эмоциональных, неуравновешенных личностей с какими-либо проблемами, психическими расстройствами, неврологическими нарушениями или психозами. Из-за стрессов у человека может проявляться дисфорическое опьянение, которое характеризуется неприязнью, недовольством и злобой личности к своему окружению. Состояние является обратной стороной эйфории после принятого алкоголя, для него свойственна депрессивность, злобно-напряженный аффект и агрессивность.

Признаки опьянения спиртными напитками

После приема этанола, у человека наблюдаются разнообразные психические, эмоциональные и физические реакции, включающие изменение настроения, поведения, отношения к событиям и людям. С постепенным усвоением спирта изменяется состояние личности от незначительного наслаждения, комфортного внутреннего состояния до депрессии и агрессивности. Специалисты давно исследовали, сделали определение степени алкогольного опьянения и классификацию на три стадии. Лечение больных с устранением у них интоксикации проводят наркологи.

Опьянение легкой степени

Из всех стадий начальной считается алкогольное опьянение легкой степени. Оно характеризуется наступлением у человека эйфории, чувства расслабленности и комфортности после приема спиртного. Он получает удовольствие от всего окружающего, начинает ускоренно размышлять. Однако даже из-за незначительного события изменяется эмоциональность, хорошее настроение может перерастать в обиду.

Первичными симптомами стадии являются раскованные жесты и оживленная мимика, но человек не замечает подобных изменений. У него наблюдается легкость, веселье, улучшается коммуникабельность, открытость для внешнего мира, расположенность к общению. Среди физических симптомов стоит отметить повышенную частоту сердечных ударов, увеличение аппетита. Иногда наблюдается сексуальная активность.

Показатели средней степени опьянения

Средняя степень алкогольного опьянения наблюдается от психотропного и токсичного действия алкоголя. Состояние проявляется при его содержании у человека около 1,5-2,5 промилле, при этом типично изменение речи, когда человеку трудно выбирать подходящие слова. Также при избытке спирта увеличивается самооценка личности, уменьшается критичность человека, проявляется неадекватность и импульсивность в поведении, психическая возбудимость.

Подобное состояние отличается внезапными изменениями в настроении, когда за пару минут человек из дружелюбного и спокойного может стать агрессивным. Для него свойственно запинаться, повторять несколько раз одни и те же фразы, громко говорить. В дальнейшем снижается четкость речи, проявляется атаксия и неуверенность в походке. На завершающей стадии теряется ориентир в пространстве.

Последняя стадия опьянения

Под воздействием токсических веществ алкоголя развивается тяжелая степень алкогольного опьянения с угнетением центральной нервной системы. На этом этапе легко выявляются признаки. Выявляется отравление алкоголем при превышении его объема более 2,5 промилле. При этом у человека проявляется сниженное артериальное давление. В некоторых случаях применяется вмешательство врачей.

При лишних дозах потребления алкоголя нарушается регуляция температуры организма. Поэтому в зимнее время при потреблении спиртного люди могут обморозить конечности. Также не стоить пить алкоголь в избыточных дозах при наличии вегетососудистой дистонии, сердечной недостаточности, язве желудка и прочих опасных патологиях.
При превышении объема этанола уровня 5 промилле наблюдается интоксикация, при которой могут развиваться необратимые повреждения головного мозга, вплоть до комы и смерти.

Популярными симптомами тяжелой степени опьянения является утрата пространственного ориентира, неконтролируемое кало- и мочеиспускание. В течение нескольких дней после выхода человека из стояния передозировки у него наблюдается амнезия и снижение производительности. Становится частой причиной проявления хронической зависимости.

Таблица с разными вариантами опьянения

Чтобы правильно разделить каждую степень алкогольного опьянения, таблица приведена ниже:

Степень опьянения Объем алкоголя в крови (промилле) Признаки
1 Легкая От 0,5 до 1,5 Проявление эйфории и возбуждения
2 Средняя От 1,5 до 2,5 Реакция на токсические и психотропные эффекты (возбудимость, смена настроения)
3 Тяжелая Более 2,5 На организм воздействуют токсические эффекты, происходит угнетение нервной системы

Сейчас объем этанола в крови определяется по утвержденной системе измерений. То есть определяются степени алкогольного опьянения в промилле, где отражается содержание спирта в гр/л. Примерно 0,2 промилле соответствует 0, 02% алкоголя в литре крови человека. Исходя из величины промилле, будет меняться состояние человека, развиваться нарушение во внутренних органах. С помощью специальных приборов проводится оценка степени опьянения. Критической дозировкой считаются показатели более 5 промилле.

Степени алкогольного опьянения и их характеристика

В составе алкогольных напитков обязательно содержится этиловый спирт. Попадая в организм, он распадается на вредные вещества, нанося существенный вред нервной системе, головному мозгу, печени и другим органам. От степени алкогольного опьянения зависит сила пагубного воздействия алкоголя.

Критерии для оценки

Определение степени алкогольного опьянения происходит посредством двух способов – проверка алкометром и анализ крови. С их помощью можно точно выявить какое количество алкоголя было потреблено человеком. Оно измеряется в промилле. Например, 0,5 промилле означает, что в 1 л крови содержится 0,5 мг спирта. Чем больше будет выпито алкоголя, тем выше показатель.

От него зависит не только вред для организма, но также поведение и самочувствие человека. По его состоянию можно приблизительно понимать, сколько он употребил спиртного:

  • до 0,3 промилле – человек ведет себя адекватно, о принятом алкоголе можно догадаться лишь по характерному запаху;
  • 0,3-0,5 – есть ощущение легкой эйфории;
  • 0,5-1,5 – повышенная возбудимость, нервозность;
  • 1,5-2,5 – заторможенность, нарушение координации движения;
  • 2,5-3 – речь спутанная, человек не контролирует свои движения;
  • 3-5 – совершенно не реагирует на посторонних, может спать или находиться в бессознательном состоянии

Более высокие значения чреваты тяжелой интоксикацией и летальным исходом.

Степени алкогольного опьянения

Существует общепринятая законодательством РФ классификация, однако она применима лишь к взрослым. Детям для алкогольной интоксикации нужны совершенно другие дозы, поэтому данные с таблицы к ним не применимы.

Читайте также  Сколько годна справка на водительское удостоверение

Таблица степеней алкогольного опьянения

Меньше 0,3 промилле

Нулевая, уровень не превышен

Несущественное негативное воздействие

Сильная алкогольная интоксикация

Тяжелая, которая может привести к смерти

Каждая стадия характеризуется своими симптомами.

Характеристика легкой стадии

О легком опьянении идет речь, если в крови 0,5-1,5 мл спирта на 1 кг массы тела. По поведению человека становится понятным, что он немного пьян. Он ведет себя раскрепощенно, расслаблен, ощущает легкое тепло по телу. Если человек не загружен проблемами, то он находится в приподнятом настроении, испытывает легкую эйфорию. Он доволен собой и происходящим вокруг, однако его настроение не устойчивое. Оно может поменяться в момент.

Слегка подвыпившего человека можно узнать по манере общения. Он говорит громко, активно использует мимику, жестикуляцию. Как правило, подвыпивший очень говорлив, хвастлив, пытается рассказать обо всем и сразу, быстро переходит на другую тему. Он привлекает к себе внимание окружающих, считает, что алкоголь улучшил его умения и способности, но все наоборот. Человек становится менее ловким, сообразительным и сконцентрированным.

Признаки алкогольного опьянения легкой степени:

  • двигательные нарушения, а именно изменение походки, пошатывание, ухудшение мелкой моторики;
  • психические изменения, например, чрезмерная общительность или наоборот замкнутость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия кожи;
  • тахикардия, повышение давления.

Это самая безобидная степень опьянения, когда человек еще контролирует себя и может отвечать за свои поступки. Однако управлять авто он уже не имеет права.

Средняя степень

Средняя степень алкогольного опьянения характеризуется более яркими признаками. По поведению и походке можно догадаться, что человек пьян, но когда он начинает разговаривать, то этот факт уже очевиден. Его мысли путаются, интеллектуальные способности снижены. Переключить внимание достаточно проблематично.

Клиническая картина выглядит так:

  • эйфория или наоборот подавленное состояние;
  • возбуждение, заторможенность, агрессивность, раздраженность, озлобленность, недовольство окружающим миром;
  • невозможность адекватно оценить и реагировать на ситуацию;
  • смазанная речь, отсутствие последовательности в изложении мыслей;
  • двигательные нарушения, которые проявляются шаткой походкой, покачиванием при стоянии без опоры;
  • снижение чувствительности, в том числе и болевой;
  • мышечная слабость;
  • тошнота, рвота.

От человека исходит сильный запах спиртного, который невозможно перебить никакими продуктами. Если он пройдет проверку на алкометре, то прибор покажет 1,5-2,5 промилле, что соответствует количеству выпитого спирта на 1 кг веса.

Тяжелая стадия

Тяжелая степень алкогольного опьянения подтверждается, если алкотестер выдаст больше 3 промилле. Однако и по состоянию человека видно, что он пьян.

Для этой стадии характерны тяжелые двигательные расстройства. Человек не может стоять без посторонней помощи. Если его не поддерживать, он упадет на землю. Все рефлексы подавлены, включая дефекацию и мочеиспускание.

определение степени алкогольного опьянения

Опьяневший может заснуть где угодно, причем в любой позе. Это опасно для жизни. Если человек не замерзнет, то он может захлебнуться рвотными массами, так как не проснется.

Понять, о чем говорит опьяневший, невозможно. Он будет что-то бормотать под нос, хотя вероятны и громкие вскрики. Это проявление агрессии.

Для тяжелой степени характерны такие психические нарушения:

  • дезориентация в пространстве;
  • сонливость;
  • заторможенность;
  • асоциальное поведение;
  • не восприятие слов окружающих, снижение умственных способностей.

Нельзя сказать, что человек ведет себя агрессивно, он раздражен или озлоблен, его эмоции непонятные. Можно сказать, что он находится в полуобморочном состоянии, реакция зрачков на свет очень слабая.

Как рассчитать вероятность интоксикации

Необходимо понимать, что злоупотребление алкоголем приводит к проблемам со здоровьем. Чем сильнее интоксикация, тем тяжелее организму восстановиться без негативных последствий.

Чтобы не допустить сильного отравления, стоит понимать какая доза является допустимой. Для этого необходимо знать о количестве спиртного, которое вызывает ту или иную стадию опьянения.

Например, для наступления тяжелой ступени достаточно употребить 2,5-4,5 мл чистого этилового спирта на 1 кг массы тела человека, для средней – 1,5-2,5 мл, а для легкой – 0,5-1,5 мл/на 1 кг. Исходя из своего веса, человек должен рассчитать свою допустимую дозу.

Однако этих расчетов недостаточно. Степени алкогольного опьянения в промилле зависят не только от количества спиртного, но также от других факторов:

  • Темп употребления алкоголя. Чем быстрее пить, тем быстрее наступит опьянение.
  • Состояние здоровья. На скорость опьянения могут повлиять заболевания, поскольку организм ослаблен, он более уязвим перед алкоголем.
  • Прием пищи. Опьянение скорее наступит на голодный желудок, поэтому перед застольем рекомендуется употреблять жирную пищу, которая дольше переваривается.
  • Гендерные отличия. Женщины пьянеют быстрее мужчин, даже если у них одинаковый вес и они употребили равную дозу спиртного. Это происходит потому, что в женском организме содержится меньше воды, соответственно промилле будет выше.

Необходимо упомянуть и о физиологических особенностях. Кто-то пьянеет быстрее, кто-то медленнее.

Последствия злоупотребления алкоголем

Регулярное употребление даже невысоких доз спиртного приводит к необратимым изменениям в организме. К такому заключению пришли ученые Британского фонда болезней сердца.

Согласно проведенным исследованиям было обнаружено, что частое употребление алкоголя приводит к сокращению продолжительности жизни. Существенно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, аневризма, тромбоз), не говоря уже о болезнях печени, ЖКТ, почек.

Если же концентрация этанола в крови превышает отметку в 5 промилле, то человек умирает. Даже медики не в силах спасти пострадавшего.

Какая же доза считается условно безопасной? Экспертами было выявлено, что в неделю не стоит выпивать больше 100 г этилового спирта. Если перевести эту дозу в количество спиртного, то это 2,5 л пива или бутылка вина крепостью 13 промилле. Превышение лимита чревато укорочением жизни. Если превысить норму в 3 раза и больше, то можно умереть на 4-5 лет раньше, и это лишь в случае, если человек не страдает от каких-либо болезней и у него крепкое сердце.

Можно ли сесть за руль, выпив глоток пива? Факторы опьянения

Можно ли сесть за руль, выпив глоток пива? Факторы опьянения

17 декабря. 2019

Можно ли сесть за руль, выпив глоток пива? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов:

  • что в данном случае подразумевается под глотком (для одних глоток – это действительно глоток, а для других глотком будет целая пинта);
  • крепость пива — самое крепкое пиво в настоящий момент по крепости намного превосходит водку (Snake Venom, 67,5%), но понятно, что в широкой российской продаже представлено пиво, крепость которого варьируется от 3% до 8%, соответственно, большой глоток крепкого пива 8% может быть сравним со стаканом (200 мл) лагера 4%;
  • масса тела человека — в большинстве случаев работает зависимость, что чем меньше масса, тем дольше выводится алкоголь;
  • пол — женский гормональный фон способствует угнетению в желудке активности алкогольдегидрогеназы (фермента , который окисляет спирты, в том числе и этанол, до альдегидов и кетонов), поэтому в кровь попадает большее количество этанола, чем попадет от такой же дозы у мужчины;
  • недавно съеденная пища — десерты и сладости, в общем, простые углеводы являются биохимическими конкурентами этанола, употребление обильного десерта замедляет окисление алкоголя;
  • наконец, индивидуальная реакция — примерно у 30% россиян есть т.н. «азиатский ген» (ген , экспрессия которого ослабляет выработку алкогольдегидрогеназы, назван так из-за своей высокой распространенности среди азиатских национальностей), люди с таким геном пьянеют действительно в буквальном смысле от одного-двух глотков не крепкого алкоголя, причем опьянение всегда неприятное (головная боль, сонливость).

До 23 июля 2013 года действовал закон, что у водителя за рулем показатель промилле должен быть нулевым. Однако подобное требование было абсурдным, поскольку многие продукты питания в той или иной степени содержат небольшое количество этанола, либо он вырабатывается в процессе их переваривания:

  • все продукты, связанные с брожением, в первую очередь, это кефир и квас;
  • горький шоколад;
  • соки комнатной температуры;
  • цитрусовые и перезрелые фрукты;
  • безалкогольное пиво;
  • свежий чёрный хлеб;
  • некоторые фармацевтические средства;
  • освежитель дыхания.
Читайте также  Сколько стоит бензин в штатах

Уточнение по содержанию: 0,1 промилле это 0,045 мг этанола на 1 литр. По нынешнему законодательству за рулём допустимо 0,16 промилле в выдыхаемом воздухе и 0,35 промилле в крови. Возвращаясь к первоначальному вопросу, важно определиться — что является останавливающим фактором? Влияние на самочувствие? Или возможные результаты теста на алкоголь при остановке машины сотрудниками ГИБДД? Что касается оценки своего самочувствия, то это довольно зыбкая тема. Многие люди не в состоянии на 100% дать отчет тому, повлияет ли даже небольшое количество алкоголя на поведение в экстремальной ситуации (здесь речь идёт об аварийной ситуации на дороге).

Ориентировочная схема по объёму и времени вывода этанола

А вот с тестом на алкоголь всё проще. Существует усреднённая схема, демонстрирующая время выведения разного количества этанола в зависимости от массы тела:

  • 60 кг: 22 мл — 3 часа, 44 мл — 7 часов, 66 мл — 9 часов, 88 мл — 11 часов, 110 мл — 14 часов;
  • 70 кг: 22 мл — 2 часа, 44 мл — 5 часов, 66 мл — 7 часов, 88 мл — 9 часов, 110 мл — 12 часов;
  • 80 кг: 22 мл — 2 часа, 44 мл — 4 часа, 66 мл — 6 часов, 88 мл — 8 часов, 110 мл — 10 часов;
  • 90 кг: 22 мл — 2 часа, 44 мл — 4 часа, 66 мл — 6 часов, 88 мл — 7 часов, 110 мл — 9 часов;
  • 100 кг: 22 мл — 2 часа, 44 мл — 3 часа, 66 мл — 5 часов, 88 мл — 7 часов, 110 мл — 8 часов.

Для ориентировки: поллитровая бутылка светлого пива крепостью 4%-4,5% содержит 22-23 мл чистого спирта, а классические водочные «100 грамм» — 45-46 мл этанола. Почему схема называется усреднённой? Дело в том, что обозначенное время — это время полного выведения этанола из организма. Т.е. невозможно универсально определять, через какой период после употребления 0,5 литров светлого пива в выдыхаемом воздухе будут те самые допустимые 0,16 и 0,35 промилле. Поскольку у каждого человека есть свои индивидуальные особенности метаболизма спиртов.

Что же касается глотка пива… Возьмём за «глоток » 200 мл светлого пива крепостью 4%-4,5%. Бутылка такого пива объёмом 0,5 литра в среднем дает 0,5 промилле (легкая степень опьянения) в ближайший час. 200 миллилитров выдадут пороговое значение 0,25-0,3 промилле (в крови). Получается, данная доза есть максимально допустимая граница в плане управления транспортным средством. Однако лучше всего следовать незыблемой рекомендации, что перед посадкой за руль вообще не стоит употреблять ни капли никакого спиртного.

Новый порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения

С 26 марта 2016 вступил в силу приказ МЗ РФ № 933н от 18.12.2015 «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)», который в основном отменяет действие приказа № 308.

Остаются действующими программы подготовки медицинского персонала по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения и предрейсовым, текущим и послерейсовым медицинским осмотрам водителей транспортных средств.

До 1 июня 2016 года продолжаем пользоваться прежними формами Акта для водителей и Протокола ф.155/у для остальной категории граждан. С 1 июня необходимо перейти на новую форму журнала и новую форму Акта ф.№307/у-05, которая будет единой (одинаковой) для всех граждан.

Как и раньше при заполнении Акта и Журнала персональные данные освидетельствуемого указываются на основании документа, удостоверяющего его личность, а при отсутствии такого документа — на основании данных протокола о направлении лица на медицинское освидетельствование.

Наличие документа, удостоверяющего личность, обязательно при самообращении, при мед. освидетельствовании по направлению работодателя или из центра занятости.

Остается прежним требование к оформлению Акта, как и раньше все пункты Акта должны заполняться разборчиво и отражать все предусмотренные пунктами Акта сведения. Записи в Акт вносятся на русском языке чернилами или шариковой ручкой синего, фиолетового или черного цвета либо с применением печатающих устройств.

1. Более четко выделены категории граждан, в отношении которых проводится медицинское освидетельствование (прил. 1, п.5), среди которых заслуживают внимание несовершеннолетние:

  • до 15 лет хоть на алкогольное, хоть на наркотическое опьянение только на основании письменного согласия родителей или законного представителя.
  • старше 15 лет может самостоятельно давать согласие только на установление алкогольного опьянения.
  • на наркотическое или иное токсическое опьянение до 18 лет только на основании письменного согласия родителей и законного представителя.

2. Для всех категорий граждан теперь допустимая концентрация алкоголя в организме составляет 0,16 мг/л включительно.

3. Во всех случаях освидетельствование начинается с исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя.

4. Технические средства измерения (алкометры), должны обеспечивать запись результатов на бумажном носителе. До сих пор данное требование было обязательным только для инспекторов ГИБДД.

5. Содержание алкоголя должно указываться только в мг/л.

6. Если результат первого исследования выдыхаемого воздуха превышает 0,16 мг/л, то в обязательном порядке проводится второе исследование. Если ниже 0,16 – то не проводится.

7. Раньше интервал между исследованиями составлял строго 20 минут, теперь указан более свободный промежуток 15-20 минут.

8. Тест-полоски в рамках медицинского освидетельствования больше не используются никогда, ни для какой категории граждан.

9. Формулировок заключений всего три, причем одинаковые для всех и для водителей, и для не водителей:

1) установлено состояние опьянения;
2) состояние опьянения не установлено;
3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Формулировка «Факт употребления наркотического вещества или алкоголя» осталась в прошлом.

У всех водителей (это тот человек который пришел на медицинское освидетельствование в сопровождении и по направлению инспектора ГИБДД) независимо от показаний алкометра осуществляется отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования, которые должны осуществляться в 2 этапа предварительный и подтверждающий.

Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

Далее в случае обнаружения в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами.

Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций.

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

В этих случаях (когда биосреда отправляется в ХТЛ) как и раньше должностным лицам (инспектору ДПС, сотрудникам правоохранительных органов) выдается заверенная печатью медицинской организации и подписью врача (фельдшера), справка произвольной формы, в которой отражается, что по результатам освидетельствования обнаружены (не обнаружены) клинические признаки опьянения, и медицинское освидетельствование будет завершено по получении результатов химико-токсикологического исследования биологического объекта. Копия указанной справки выдается освидетельствуемому (его законному представителю).

Форма направления на ХТИ, справка о доставке в ХТИ остались прежними, утвержденными приказом МЗ РФ № 40 от 2006 года.

Водителю медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится как и раньше если при исследованиях выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя оба результата выше 0,16 мг/л или при обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Медицинское заключение «состояние опьянения не установлено» выносится при отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя (ниже 0,16 мг/л) и отсутствии в пробе биологического объекта наркотических средств и (или) психотропных веществ.

Читайте также  Куда можно поехать из москвы

Заключение выносится единолично тем же врачом или другим врачом, прошедшим программу подготовки, с указанием ФИО и сведений о прохождении им подготовки (дата, номер, на какой базе). Дополнительная подпись заместителя главного врача не требуется.

Акт подписывается теперь с двух сторон и печати также с двух сторон.

В отношении не водителей проба биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологическое исследование отбирается при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением № 2 и отрицательном результате первого или повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. Другими словами если есть клиника + два результата на наличие алкоголя свыше 0,16 мг/л, то выносится заключение о том, что «Состояние опьянения установлено».

Клинические признаки чтобы доктора содержатся в приложении № 2 к приказу № 933н и разделены на 3 основные группы: изменения психической деятельности, изменения вегетативно-сосудистых реакций, нарушения двигательной сферы.

Изменения психической деятельности

1. Неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.

Изменения вегетативно-сосудистых реакций

1. Гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз.
2. Инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых.
3. Сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз.
4. Учащение или замедление дыхания.
5. Тахикардия или брадикардия.
6. Сужение или расширение зрачков.
7. Вялая реакция зрачков на свет.

Нарушения двигательной сферы

1. Двигательное возбуждение или заторможенность.
2. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
3. Неустойчивость в позе Ромберга.
4. Ошибки при выполнении координаторных проб.
5. Тремор век и (или) языка, рук.
6. Нарушения речи в виде дизартрии.

На территории Российской Федерации медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится врачами психиатрами-наркологами и врачами других специальностей, прошедшими специальную программу подготовки по данному виду медицинской деятельности с 1988 года. Направлено на поддержание правопорядка в обществе. Является одним из основополагающих факторов в системе обеспечения безопасности дорожного движения и профилактики травматизма при ДТП.

Судебно-наркологическая экспертиза алкогольного опьянения

Судебно-наркологическая экспертиза алкогольного опьянения

Только СИНЭО имеет уникальную медицинскую лицензию и собственный медицинский центр с дорогостоящей материально-технической базой, а также штат 20 врачей-экспертов и докторов медицинских наук

Судебно-наркологическая экспертиза — экспертиза алкогольного опьянения по результатам медицинского освидетельствования с помощью алкотестера. Алкометрические критерии опьянения:

  • «легкая степень опьянения» — от 1 до 2 промилле,
  • «средняя степень опьянения» — от 2 до 3 промилле,
  • «тяжелая степень опьянения» — от 3 до 4 промилле,
  • «алкогольная кома» — свыше 4 промилле.
  • «признаков опьянения нет» — выносится заключение независимо от показаний приборов, если у водителя не выявлена клиническая картина опьянения.

Как проводится освидетельствование на алкогольное опьянение ►

Читать подробно про независимую наркологическую экспертизу ►

В случаях освидетельствования водителей степень опьянения не указывается, поскольку в этих случаях ответственность наступает независимо от нее.

Ошибка в результате экспертизы алкогольного опьянения

Медицинское освидетельствование не исключает возможность вынесения ошибочного решения.

Чаще всего это обусловлено неточным выполнением методики, наличием в полости рта либо в окружающей среде примесей редуцирующих веществ и др. Например, наличие в окружающем воздухе в значительных концентрациях ацетона, бензина, выхлопных газов и других летучих веществ приводит к их вдыханию обследуемым с последующим выдыханием в приемную камеру прибора. Ошибки также могут быть обусловлены употреблением накануне исследования спиртосодержащих лекарств или проведением теста сразу после курения.

Ведущие cудебно-медицинские эксперты и эксперты-наркологи группы компаний «Санкт-Петербургский институт независимой экспертизы и оценки» проводят независимую экспертизу на алкогольное опьянение, а также судебно-медицинские экспертизы по результатам проведенного медицинского освидетельствования на алкоголь.

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Что такое эндогенный этанол?

Эндогенный этанол — это алкоголь, который выделяет организм человека и который не связан с употреблением алкоголя. Он служит источником энергии, участвует в процессе адаптации, а также помогает бороться со стрессом.

Часто именно это явление помогает человеку справиться с потрясениями, связанными с авариями, травмами, психическими ударами. Если в жизни человека повышается количество негатива, содержание эндогенного алкоголя в крови резко снижается, и наоборот, избыток положительных эмоций увеличивает содержание алкоголя в крови.

Как уже упоминалось ранее, в первую очередь вопросами, связанными с эндогенным алкоголем, интересуются водители. Связано это также с тем, что некоторые болезни, такие как сахарный диабет, хронический обструктивный бронхит, больные почки или печень могут привести к повышению уровня собственного алкоголя в крови, и как следствие, управлять транспортным средством будет невозможно.

Выделяют два вида эндогенного этанола:

  • Истинно эндогенный. Вырабатывается преимущественно в печени под воздействием фермента — «алкогольдегидрогеназы» из углеводов. Реакция образования эндогенного алкоголя: глюкоза > пируват > лактат > ацетальдегид > эндогенный этанол
  • Условно эндогенный. Он вырабатывается впоследствии приема определенных видов пищи (квас, кефир), или под влиянием болезней (сахарный диабет).

Уровень эндогенного этанола

Считается, что у здорового, трезвого человека уровень алкоголя в крови составляет примерно от 0,01 промилле. То есть, самостоятельно организм может выработать около10 г чистого спирта. Правда, этот показатель нельзя считать достаточно точным.

Как уже говорилось ранее, на него влияет сразу несколько факторов, таких как эмоциональное и физическое состояние человека, продукты питания, и т.д. Иногда в организме может быть и больше эндогенного алкоголя.

Если говорить об эквивалентах спирта, содержащегося в крови, то суточная норма алкоголя может содержаться примерно в 30 мл водки, половине бокала пива, 120 мл вина, 800 мл кваса, или 1,5 литра кефира. Но, при этом нельзя забывать про два фактора:

  • Необходимую дозу алкоголь вырабатывает самостоятельно.
  • Указана суточная норма алкоголя, которую организм вырабатывает постепенно. То есть, при полном отсутствии алкоголя в организме, для того, чтобы восполнить суточную норму, человеку придется принимать по 1—1,4 мл водки каждый час.

При этом, допустимый уровень алкоголя никогда не вызывает опьянения. Если человек ощущает любой из его симптомов — норма была превышена.

Определение этанола

Эндогенный (внутренний) этанол (ЭЭ) относится к незаменимым факторам обмена веществ. Внутриклеточный ЭЭ является естественным метаболитом (далее – эндогенный этанол (ЭЭ)) — веществом, образующимся в организме на опредёленном этапе процессов усвоения пищевых продуктов, и по принципу обратной связи, участвующим в регуляции этих процессов. ЭЭ является промежуточным продуктом катаболизма (процесса разложения на более простые вещества) углеводов; будучи конечным веществом анаэробного (без кислородного) этапа, в виде ацетилкоэнзима А (продукт конденсации коэнизма А с уксусной кислотой) вступает в аэробную фазу – цикл Кребса, в котором окисляется до углекислого газа и воды.

Эндогенный этанол, как и экзогенный, активирует высвобождение норадреналина и дофамина из предсинаптических структур в лимбических отделах и в среднем мозге, то есть в отделах центральной нервной системы, относящихся к системе эмоциональной “награды” мозга и регулирующих эмоциональное состояние и мотивационные процессы. Вероятно, именно поэтому снижение концентрации эндогенного этанола (при старении, голодании, авитаминозах, стрессах и т.п.) индуцирует у несознательных граждан потребность в употреблении алкогольных напитков. К тому же известно, что определённые физические упражнения (связанные с психотехниками), музыка, психотерапия могут усилить выработку эндогенного этанола, с чем и связан эффект создания «хорошего настроения».

Получить бесплатную консультацию о проведении экспертизы: (812) 340-00-35

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: